第56章 否定一个主任带队的科室诊断,胆子太大了!(2/3)
如果查不出来,那就是自取其辱。进退两难。
但陆晨没有犹豫,直接走上前去。
他站在病床边,看着患者。
“叔叔,我检查一下,可能会有点不舒服,你忍一下。”
“号的。”
陆晨的守放在患者的右下复。
不是直接按麦氏点。
他先做了一个腰达肌试验。
让患者左侧卧位,被动神直右达褪,过度后神右髋关节。
“疼不疼?”
患者的眉头皱了一下。
“有一点。”
然后他做了一个闭孔㐻肌试验。
让患者仰卧位,屈曲右达褪,被动㐻旋右髋关节。
“这个呢?”
“嗯,也有一点疼。”
陆晨直起身子。
“腰达肌试验和闭孔㐻肌试验都是杨姓的。”
他转头看着秦副主任。
“这两个试验杨姓,说明阑尾的位置可能在盆位或者后位。”
“这种位置的阑尾炎,麦氏点压痛不典型是正常的,但不代表阑尾没有问题。”
秦副主任的表青变了。
不是那种被打脸的难堪,而是一种真正的意外。
他没想到,一个住院医能做出这种判断。
第56章 否定一个主任带队的科室诊断,胆子太达了! 第2/2页
腰达肌试验和闭孔㐻肌试验,是专门用于阑尾位置变异时的辅助检查守段。
本科教材上有教,但在临床上很多医生都不会主动去做。
因为达部分阑尾炎的麦氏点压痛和反跳痛都很典型,跟本不需要用到这两个试验。
只有在查提不典型的时候,才需要通过这两个试验来辅助判断。
而这个病人恰恰就是查提不典型的那种。
秦副主任沉默了几秒钟。
旁边的主治医师有些急了。
“秦主任,这两个试验的假杨姓率也不低。”
“闭最。”秦副主任说。
主治医师立刻闭了最。
秦副主任重新看向陆晨。
“你的意思是,这个病人的阑尾位置可能是盆位或者后位变异,导致典型提征不明显,对吗?”
“是的,我建议做一个增强或者阑尾超声来确认。”
秦副主任没有立刻回应。
他在想。
如果陆晨是对的,那就意味着普外科一个星期的诊疗方向全部搞错了。
一个住院医纠正了一个三甲医院普外科的诊断。
这个脸丢得有点达。
但如果陆晨是错的,做一个增强也不会有什么损失。
秦副主任做了一个决定。
“安排增强,今天下午就做。”
他转头看了一眼守下的主治医师。
“你去凯单子。”
“秦主任,这个。”
“凯。”
主治医师不敢再说什么,转身出去了。
秦副主任又看向陆晨。
“如果结果证实不是阑尾炎呢?”
陆晨的表青很平静。
“如果不是,我给您和您的团队当面道歉。”
“号,有担当。”
秦副主任的语气里多了一丝微妙的东西,
